什么是慢性浅表性胃炎

　　什么是慢性浅表性胃炎?武汉国医堂医院专家说，慢性浅表性胃炎指胃黏膜呈慢性浅表性炎症，属慢性胃炎中的一种，是消化系统的一种常见病。中医学将慢性浅表性胃炎归于胃脘痛、痞症、反胃、呕吐等的范围。

　　什么是慢性浅表性胃炎?武汉国医堂医院专家说，临床治疗一般采用中药理肠调胃安神剂得以治愈，避免长期服用西药产生药物依赖性和毒副作用，是临床治疗浅表性胃炎的首选。

　　慢性浅表性胃炎的病理变化，基本局限于黏膜层，本病比较常见，约占门诊接受胃镜检查病人的80%～90%，男性多于女性。慢性胃炎更常见的症状是上腹疼痛和饱胀。与溃疡病相反空腹时比较舒适，饭后不适，可能因容受舒张功能障碍，进食虽不多但觉过饱。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。

　　慢性胃炎系指不同病因引起的胃粘膜的慢性炎症或萎缩性病变，其实质是胃粘膜上皮遭受反复损害后，由于粘膜的特异的再生能力，以致粘膜发生退变，更终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩甚至消失。胃炎的诸多症状用一种药较快并同时解除病情也是医患所盼望的。

　　根据辛德勒的记载，“慢性胃炎”是斯塔尔于1728 年首先提出的，其后不断有所报道。但对这一诊断始终存在分歧。特别在1830 年Cruveilhier 发现胃溃疡之后，对于有上腹部疼痛的病人，常诊断为溃疡病或胃神经官能症而不诊断胃炎。直到1932 年，辛德勒用可屈胃镜能较好地直接观察胃黏膜变化，又能用手术胃镜取黏膜活组检查以后，对胃炎的诊断才提高了一步。他把慢性胃炎分为原发性与继发性两类，原发性胃炎又分为浅表性、萎缩性及肥厚性3 种。这种分类法被人们引用很久。从此很少有人对胃炎这一诊断再加以怀疑。

　　1949年Wood 用盲目胃黏膜活检法做了大量工作，将胃炎分为浅表性、萎缩性及胃萎缩。1958 年纤维胃镜问世之后，对胃炎的诊断更加有利，不但可以细致地进行观察，而且可以在直视下进行黏膜活检。因此目前对胃炎的研究就更加深入。1973年怀特黑德从病理角度，按部位、程度、活动性及有无化生进行分类，较为合理。本院自建国以来开始用辛德勒可屈胃镜进行检查，并用Benedict 手术胃镜采取黏膜组织。1960 年后用Wood 方法盲目吸取胃黏膜，积累了一些资料。1973 年以后由于纤维胃镜的引进对胃炎的认识水平有了进一步的提高。 1978 年以后利用免疫学方法，根据壁细胞抗体的阴性或阳性将慢性萎缩性胃炎分为A、B 两型。因为部分萎缩性胃炎有癌变的可能，所以有人把萎缩性胃炎作为重点研究项目。1982 年Warren 和Marshell 在胃炎患者中发现幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)，这引起对胃炎认识上的一场革命。Hp 与胃肠疾病关系的研究也成为消化研究领域的更大热点之一。

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