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胆汁反流性胃炎怎样诊断

  胆汁反流性胃炎是什么?胆汁反流性胃炎怎样诊断?武汉市权威专业胃肠病专科医院——武汉国医堂胃肠医院专家表示,现在很多病人对于胆汁反流性胃炎了解不多,以致自己患病都不知道。
  
  胆汁反流性胃炎,是指从胆囊排入十二指肠的胆汁和其他肠液混合,通过幽门,逆流入胃,刺激胃粘膜所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一些列表现的综合症,主要病因是胃切除和胃肠吻合术后,以及幽门功能失常和胆汁反流性胃炎慢性胆道疾病等。
  
  大多数的胆汁反流性胃炎病人的临床症状主要表现为:上腹持续性烧灼痛,餐后疼痛加重,服碱性药物后不能缓解,或反见病情增剧。少数患者可表现为胸骨后痛,或胃部不消化感觉。
  
  胆汁性呕吐是其特征性表现,由于胃排空障碍,呕吐多在晚间或半夜时发生,呕吐物中可伴有食物,偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重,病人减少食量,可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。
  
  如果出现以上症状,要诊断是否患了胆汁反流性胃炎,应该去医院进行检查。那么,诊断胆汁反流性胃炎,要做什么检查呢?下面,就是武汉国医堂胃肠医院专家,对具体检查的介绍。
  
  胆汁反流性胃炎怎样诊断(一)内窥镜检查
  
  可直接看到胆汁返流,胃粘膜充血、水肿、或呈糜烂。活组织检查提示胃炎。胆汁返流,虽是胃切除术后常见的情况,如胃镜检查显示萎缩性胃炎,胆汁返流性胃炎可以确诊。
  
  胆汁反流性胃炎怎样诊断(二)胃吸出物测定
  
  插胃管后,抽吸空腹和餐后胃液,测定其中胆酸含量,如空腹基础胃酸分泌量(BAO)<3.5mmol/h,胆酸超过30μg/ml,则可确诊胆汁返流性胃炎。
  
  胆汁反流性胃炎怎样诊断(三)同位素测定
  
  静脉注射2mCi99mTc-丁亚胺双醋酸,每隔5分钟观察肝及胆道共1小时。1小时病人员饮100ml水,内含0.3mCi99mTc,以准确测定胃的位置。随后在2小时内,每15分钟检查肝、胆囊及胃区,决定肠胃返流指数。正常值为8.6±6.0;有返流性胃炎者增至86.3±7.1。也可用99mTc标记的溶液注入十二指肠或空肠上段,然后描记胃内同位素的含量,用以了解肠胃返流的程度。
  
  
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